子宫畸形分为不同的类型，每一种类型对生育的影响程度也不同，临床上需要根据子宫畸形的分离和程度，对患者实施不同的解决措施。

　　一、子宫未发育或发育不良

　　1、先天性无子宫：因双侧副中肾管形成子宫段未融合，退化。常合并无阴道。

　　2、始基子宫：始基子宫为双侧副中肾管融合不久即停止发育，子宫极小，多数无宫腔或为一个实性肌性子宫，偶可见始基子宫有宫腔和内膜。

　　3、幼稚子宫：为双侧副中肾管融合形成子宫后停止发育所致，子宫体较小，可有宫腔和内膜。

　　治疗：

　　无子宫/实体性始基子宫可不予处理，始基子宫有周期性腹痛或宫腔积血者需要手术切除始基子宫，幼稚子宫主张雌激素加孕激素序贯周期治疗。

　　二、单角子宫与残角子宫

　　单角子宫：仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫，另一侧副中肾管完全未发育或为形成管道，未发育侧卵巢、输卵管和肾脏往往同时却如。

　　残角子宫：一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角子宫，残角子宫侧有正常的卵巢及输卵管，常伴有同侧泌尿系器官发育异常。

　　治疗：

　　1、单角子宫无需处理，但孕期需要加强监护，防止子宫体扭转等。

　　2、残角子宫根据其不同类型有不同处理，若为I型残角子宫，无症状也可不予处理，II型残角子宫常会有痛经等症状，需要手术切除宫体，手术时需要同时切除同侧输卵管，避免输卵管妊娠发生，III型残角子宫无症状，无需处理。

　　三、双子宫

　　双子宫为两侧副中肾管未融合，各自发育形成两个单角子宫和两个宫颈，两个宫颈可分开或相连，宫颈间也可有交通管，也可为一侧宫颈发育不良、缺如，双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。

　　治疗：

　　一般双子宫无需处理，伴有阴道纵隔或斜隔时，需要行阴道隔切除手术。

　　四、双角子宫

　　双角子宫是双侧副中肾管融合不良所致，分为完全性双角子宫(从宫颈内口处分开)，不全性双角子宫(宫颈内口以上处分开)。

　　治疗：

　　一般不需要特殊处理，但双角子宫有反复性流产时，可考虑行子宫矫形术。

　　五、纵隔子宫

　　纵隔子宫为双侧副中肾管融合后，纵隔吸收受阻所致，临床可分为：完全纵隔子宫(纵隔由宫底至宫颈内口之下)和不全纵隔(纵隔终止于宫颈内口之上)。

　　治疗：

　　纵隔子宫可导致不孕，其流产发生率为26-94%，妊娠结局不良。当纵隔子宫影响生育时，行宫腔镜子宫纵隔切除为主要治疗方法。

　　六、弓形子宫

　　弓形子宫为宫底部发育不良，宫底中间凹陷，宫壁略凸向宫腔。

　　治疗：

　　一般不需要处理，若出现反复性流产时，可行子宫矫形术。

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