15

AUG
2019

免疫性不孕症应如何治疗

由于免疫性不孕症的研究处处于探索阶段,故目前还没有治疗本类疾病特效的方法,采用以下方法治疗,效果亦不是令人满意,但不妨一试。 1、安全套隔绝疗法: 精子同种免疫性不孕

  由于免疫性不孕症的研究处处于探索阶段,故目前还没有治疗本类疾病特效的方法,采用以下方法治疗,效果亦不是令人满意,但不妨一试。

  1、安全套隔绝疗法:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。据报道,该疗法统计有40~60%有受孕成功率。如使用一年抗体滴度未下降,说明该方法无效,即可停止。

  2、积极治疗生殖器官的急慢性炎症和感染:女性生殖道的急慢性炎症和感染增加了男性精液中的抗原进入血循环的机会,造成抗精子抗体滴度的增加。另一方面,阴道和宫颈的局部炎症会使体内非特异性免疫系统也加强工作,炎症局部的巨噬细胞、淋巴细胞增多,对精子的存活和活动力也十分不利,所以治疗生殖器炎症作为治疗免疫性不孕的辅助手段和前提,不容忽视。

  3、免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物能够干扰巨噬细胞对抗原的加工,又能减轻补体对精子的细胞毒作用,因而有帮助使降低抗精子抗体和抗透明带抗体效价的作用,是各种免疫性疾病治疗中最常使用的治疗方法。据报道通过本疗法,有l/3的患者恢复了生育。

  但是激素疗法副作用大,骤然停止使用还会出现反跳现象,不宜长期大量使用。常规用法有小剂量长时间疗法和大剂量短期冲击疗法;小剂量疗法每日口服强的松15mg,连续用3~6个月,停药前减量递减;大剂量疗法为在女方月经周期和第15~21天,每天口服甲基强的松96mg,如果男方检验也存在抗精子抗体,也要同时治疗。

  4、宫腔内辅助生殖-:适用于女性宫颈粘液中存在抗精子抗体或者男方存在对自身精子免疫抗体者。其方法为用特殊溶液将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内辅助生殖-。以增加受孕机会。

  5、辅助生殖-及胚胎移植(辅助生殖-):如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“辅助生殖- ”的适应症。

  6、单精子卵细胞内注射和胚胎移植:对于因免疫因素引起的受精障碍者,常规辅助生殖-无效,而采用单精子卵细胞浆内注射授精和胚胎移植技术,受精率可达80左右%,妊娠率达30%以上。

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23

JUN
2018

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